[Q564]透析時間の定義はありますか?
(質問のつづき) 全自動人工透析機器で透析を受けています。私の場合3時間治療です。人工透析機器の稼働時間は2時間55分で終了します。返血時間も考慮して5分早く終了するのでしょうか?返血に要する時間は約2分で、回路の血液は多く残った状態です。返血は、回路がほぼ透明になるまで時...
[Q506]全自動透析の返血について疑問があります。返血の時に、何故水分を省いて血液だけを体内に戻すことができるのでしょうか?余分な水分まで、体に戻しているような気がして心配です。
[回答] 血液透析が終了して、返血をする際には、全自動の返血と手動の返血があります。 最近は全自動の装置が普及してきていますので、手動返血をしたことがないというスタッフもいます。 ●血液と透析液が混ざりながら返血されます...
[Q472]透析治療が終了して、返血の時に動脈側の回路を見ると約1メーター程、返血してもらえていません。これは一般的なものなのでしょうか?
[回答] ●返血と残血について 私の知る限り、きれいになるまで返血をする施設が圧倒的に多いと思います。 私どものクリニックにおいても、回路内に血液が残らないように、つまり、回路が赤く見えなくなるまで、返血をしております。...
[Q396]来週から病院実習が始まる学生です。透析の開始前、開始直後、返血前、返血後に血圧を測定する理由を教えてください。
[回答] ●透析治療と血圧 透析をお受けになっている方では、高血圧を合併している方が多く、約70-80%という報告もあります。 それらの方々の多くは降圧剤を内服されています。 また、透析治療そのものは血圧を下げやすい治療です。...
[Q222]透析をしている84歳の母の件で質問です。高血圧でおくすり服用しています。 透析中血圧低下(110前後下がる)が起きるために”リズミック”を毎回服用します。
(質問のつづき) そのためか透析後血圧が上がってしまいます。 こんな場合、”リズミック”を毎回使用するものなのでしょうか? 母から「病院からうるさい人と思われたくないので聞かないでほしい」と いわれているため担当医師には尋ねづらいのです。よろしくお願いいたします。 [回答]...
[Q199]透析施設で働いています。 返血時の生食の量について教えてください。私の施設では300mlで返血しているのですが、全部使用するということではなく返血時の回路の血液の色で判断しています。
(質問のつづき) それは個々で差があると思うのですが、生食で返しすぎと言われました。 いったい何を目安にして返血を終了したらいいのかわからなくなりました。 そのCE(臨床工学技士)がいうには、返しすぎたら残るからよくないと、...
[Q162]回路に血液が残ってしまってもいいものなのですか?
[回答] 回路に血液が残ってしまうのを残血といいます。 残血を生じさせない透析を行うことはとても重要です。 残血が出ているこということは、ダイアライザーの中で目詰まりが起こっている、 ということです。 もし目詰まりが生じると、尿毒素の除去が悪くなってしまいます。...
[Q102]血が固まっていてきれいに返血できないことがあります。
[回答] 血液透析治療で、残血対策はとても重要だということを ご理解いただきたいと思います。 治療が終了した後、血液がダイアライザーや回路に残ってしまうと、 それが元で貧血となるだけではありません。 治療中にダイアライザーに細かな目詰まりが生じているわけで、...
[Q101]返血の際に生理食塩水のパックを力いっぱい握りつぶすようにして流し入れると心臓に負担になりませんか?
[回答] 結論から申し上げて、心臓に負担がかかる可能性はほとんどありません。 血液を採る方(動脈側)の返血は、圧力が高くなっているために、 生理食塩水のバッグを握ったり、バッグの高さを高くしたりしないと、 きれいに血液がお体に戻らないことがあります。...