［Q335］透析治療を６年受けている88歳の祖母について質問します。これまで5～6回のＰＴＡを受けていますが、先日の治療中に、血管が毀損し血液が周辺に滲出し別病院で急遽止血手術を行いました。
(質問のつづき) 腕の血液が引き、腫れが治まるまで約２週間の入院になりました。なぜ出血が起こったと考えられますか？処置や治療に納得がいきません。このような場合、担当した医師に詳細を尋ねることは可能でしょうか？ [回答] ●ＰＴＡと出血の可能性について...
［Q299］私の母は85歳で透析を受けています。ここ半年間、貧血が問題となり消化器管の出血が疑われています。
(質問のつづき) 胃の内視鏡では問題ないと言う結果でしたので、出血部位は大腸か直腸ではないかと意見が出ています。大腸内視鏡の場合胃は大量の下剤を飲むわけですが、透析患者の場合はあまりお勧めできないといわれていますが、ご意見をお聞きしたいと思います。また、バリウム検査について...
［Q283］先日、透析治療を受けている家族が指先を切ってしまった時、止血をしても、なかなか止まらず、病院に連れて行きました。血は止まりにくいものなのでしょうか？
[回答] 透析をお受けになっている方は、一般的に血が止まりにくくなっています。 これには２つの理由が考えられます。 ●１つめの理由は腎臓が悪くなっているからです。 腎臓が悪くなると、老廃物（尿毒素と呼んでいます）が血液中にたまります。...
［Q227］祖父が透析を受けた後にガーゼで針あとをおさえてベルトで止めて帰宅し出血はとまっていたのですが、今朝、かなりの量の出血をし、夜になっても止まらなかったのですが何故でしょうか。
[回答] ●ヘパリンについて 透析では治療中にヘパリンという血液を固まりにくくするお薬を 使います。しかし、このクスリの効果は、透析治療の翌日までには ほとんど消失してしまうと考えられています。 ですから、透析の次の日の朝にシャントから出血をしたのは、...
［Q126］最近、ぶつけた覚えもないのに、内もも、ひざに内出血があります。透析をしていると、内出血しやすいと聞いたことがあるのですが本当ですか？
[回答] 本当です。 透析をお受けになっている方の皮下出血はよく見られます。 一番の原因は、血小板の働きが低下していることだと考えられます。 定期の血液検査で、血小板の数が測定されていますが、この数値が 正常でも、働きが抑制されていると、皮下出血を生じやすくなります。...