[Q173]透析患者の血圧は、どれくらいでコントロールしていけばいいですか?
[回答] ● 血圧をコントロールする理由 血圧をコントロールする主な目的は動脈硬化(の進展)を防ぐことです。 透析をお受けになっている方は、動脈硬化を来しやすいことが 知られていますから、上記の目的のためにはより厳格な血圧の コントロールが必要だ、ということになります。...
[Q170]高血圧だった父が血液透析を始めて7年たちます。血液透析では早くに尿は出なくなってしまうと聞きました。
(質問のつづき) 父は今でも尿がよく出るようで透析後でも1回200ml位出るそうです。このようなことはありますか? [回答] ●オシッコがでる方もいらっしゃいます 腎臓のはたらきが悪くなって、透析治療が必要な腎不全となってしまった場合、...
[Q167]透析治療をはじめて2年半が経過しました。 血圧が高め(160~170)との事でまたドライウエイトを下げられました。透析をはじめた頃からでは、約10kgも下がっています。
(質問のつづき) 体力が無くなる気がしますし、食欲も落ちています。 糖尿病もありますので心配です。このままで大丈夫でしょうか? [回答] ●血圧が高めの時の対処について まず、血圧が高めの時の対処ですが、第1に考えるのは ドライウェイトを下げることができるかどうかです。...
[Q138]透析中に血圧が下がってショック状態になったとき、薬剤の点滴薬プレドパを使わないで、グリセオールを使うのはなぜですか?使ってはいけない理由があるのですか?
[回答] ●ショック状態になる原因について 血圧が下がってショック状態になる原因として、 1)何らかの原因により心臓の機能が急に悪くなったとき(たとえば心筋梗塞など) 2)循環している血液の量が減ってしまったとき(たとえばケガによる出血など) 3)その他 があります。...
[Q129]レントゲンを2ヶ月に一回受けています。ドライが変わったり血圧が高めだったりすると毎月受けます。このペースでレントゲンを続けて、からだに害はないのでしょうか?
[回答] レントゲンを受けることは、100%無害であるとは言い切れません。 放射線を浴びるわけですから、患者さんがご心配されるのは当然です。 実際に、レントゲンを浴びれば、浴びなかったときと比べて悪性腫瘍に なる確率は多少なりとも上昇することが考えられます。...
[Q117]透析中、血圧が低下する前兆で体が熱くなり汗が出る事があります。なぜ体が熱くなるのでしょうか?
[回答] これは推測でしかないのですが、 (1) 透析で血圧が低下する仕組み (2) その血圧低下を防ごうとする仕組み の両方の仕組みが相互に影響している可能性があると思います。 ●透析で血圧が下がる原因 この原因には大きく分けて2つあります。...
[Q109]虚血と体重、血圧の関係について教えて下さい。
[回答] ● 除水の概念 血液透析療法では、前回の治療終了時から、今回の治療までに 増えた体重を除水します。 文字通り、水分を除去するのであって、お肉をとろうというわけ ではありません。 わずか2-3日の間に何kgも「太る=肉が付く」というのは あり得ないことですよね。...
[Q98]週2回4時間の透析をしていますが、週3回をすすめられています。しかし透析後半の血圧上昇、(血圧とは関係なく)頭痛にも悩まされており躊躇しています。
[回答] 頭痛に関しては、CTなどで、頭の中にこわい病気がないことは すでに確認をおとりになっていらっしゃるということを前提として、 それ以外のことについて、お答えをします。 透析後半に血圧が上がってくることは、それほど珍しいことではありません。...
[Q77]ふだんの血圧が150前後で、透析中に血圧が200近くになり、ふらつくこともあります。大丈夫でしょうか?
[回答] 透析中に血圧が上昇する方の中には、普段の血圧は高くないのに 透析中だけ血圧が高くなる方と、普段も高めで、透析中に もっと高くなる方の2通りのパターンがあります。 普段の血圧が150以上ということですので、 どちらかというと、後者のパターンだと思われます。...
[Q75]透析終了後に頭痛がして、血圧が高くなります。主治医の先生には原因不明といわれました。何故でしょうか?
[回答] まず、頭痛だけであったら、不均衡症候群を考えます。 尿毒素がたくさん除去されるために引き起こされる頭痛で、 通常は透析の導入期に多いのですが、透析を始めてから しばらくが経過し、透析に慣れたころに、この不均衡症候群が 出現することも、珍しくはありません。...