［Q83］シャントはどのくらいもちますか？
[回答] 「その方によります。」というのがお答えになってしまいます。 １０年以上もっている方もいらっしゃいますが、早い方では半年くらいで作り直しが必要となることもあるのです。 もちろんシャントが長持ちして、手術をしなくていい期間が長いのに...
［Q81］通常通院している施設の他に、旅行先・出張先で透析を受けることになった場合に、施設に支払う費用は、どのようになっているのでしょうか？
[回答] 血液透析が必要な慢性腎不全にかかる医療費の、自己負担は 各月・各医療施設で１万円を超えない、というルールがあります。 これによれば、旅行先などで透析をお受けになった場合には、 その透析施設で１万円をお支払いいただくことになります。...
［Q79］口の中に出血することが時々あります。何故でしょうか？
[回答] 透析をお受けになっている方が、口の中に出血することは それほど珍しいことではありません。 もちろん、歯槽膿漏や歯肉炎があるのかも知れませんが、 歯科の先生が明らかな原因を見つけられなかったのであれば、 重症の歯科の病気はないのだと思います。...
［Q77］ふだんの血圧が150前後で、透析中に血圧が200近くになり、ふらつくこともあります。大丈夫でしょうか？
[回答] 透析中に血圧が上昇する方の中には、普段の血圧は高くないのに 透析中だけ血圧が高くなる方と、普段も高めで、透析中に もっと高くなる方の２通りのパターンがあります。 普段の血圧が１５０以上ということですので、 どちらかというと、後者のパターンだと思われます。...
［Q76］リンとカリウムの数値の目安を教えてください。
[回答] ２００４年６月現在、お答えできる目安をお話します。 リンについて説明します。 以前はリンの目標値は、透析前で６以下とされていました。 ところが、この数値では異所性石灰化を予防できないことは かなり以前からわかっていたのです。...
［Q71］シャントをしている側の手で重たい物をもつのは良くないのでしょうか？
[回答] シャント側の手で重たいものを持たないように、という指導を 私たちのクリニックではしておりません。 したがって、どのくらい重いものがいけないか？というご質問には、 「いくらでも重いものを持ってくださって結構です」...
［Q68］透析をしていて、にがりダイエットは大丈夫ですか？
[回答] 今、大流行のにがりなのですが、残念ながら透析をお受けになって いる方は避けた方が無難です。 にがりの主成分は、海水塩化マグネシウムです。 マグネシウムは、透析をお受けになっている方では蓄積しやすく、 骨に沈着して骨をもろくするなど、悪影響があることが知られています...
［Q66］薄い味の食事ですと食欲がでないようです。 できるだけ、美味しい食事を食べてもらうにはどうしたらよいでしょうか？
[回答] 食欲がなくなってしまって、どんどんやせていってしまうよりも、 食欲が出てきて、おいしく食べていただいた方がずっといいことですよね。 けれども、透析をお受けになっている方の場合には、あまり 体重が増えてしまっても困るわけでして、そこにジレンマがあるのです。...
［Q64］降圧剤を飲んでいますが、血圧が安定しません。高血圧の対処方法について教えてください。
[回答] 透析をお受けになっている方に高血圧はよく合併します。 そして、なかなか治療がうまくいかないケースもあります。 まず、高血圧の要因ですが、これが複雑です。 水がたまれば血圧は上昇します。ですからドライウェイトを下げます。...
［Q63］男性が透析を受けている場合、子供ができにくということはあるのでしょうか？
[回答] 透析をお受けになっている男性の性機能が低下していることは よく知られています。 男性の性機能障害は、性欲の低下・勃起しにくい・男性不妊症などですが、 これらの症状が、どのくらいの患者さんにみられるのか、きちんとした...