［Q422］腎不全患者は代謝性アシドーシスになっていて、重炭酸が低下しており、それを補正し是正するために腹膜透析を行うようです。
(質問のつづき) 腹膜透析に含まれている何を用いて代謝性アシドーシスというものを是正するのでしょうか？ [回答] ●腎臓が悪くなってきた時に血液が酸性に傾く原因 まず腎臓が悪くなってきた時に血液が酸性に傾く原因を簡単に説明させて下さい。...
［Q420］透析患者様の中に透析後に倦怠感の強い方とあまり感じない方がいます。この二者の違いの原因はどのようなことが考えられるでしょうか？
(質問のつづき) また、いつまでも不均衡症候群の続く方がいますが、これもなぜでしょうか。 [回答] ●患者様の疲れ方には個人差がある ご質問にあるように、確かに透析後にぐったりしてしまう方と、あまり変わりのない方、それに少数ではありますが、透析後の方がお元気になる方がいらっ...
［Q417］腹膜透析をしていて今月から透析液が2000ml増えました。バック交換が3回から4回になり、液をためてお昼に排液してます。
(質問のつづき) 透析液が増えてから尿量が減ってしまいました。今後、尿量が増えることはありますか？ [回答] ●バック交換の回数について 腹膜透析のバッグ交換は一日４回が標準的な治療ですので、これまで３回で行っていたということは、残存腎機能がかなりあった、と言うことだと思わ...
［Q415］腹膜透析をしています。透析液ですが2000mlを3本使ってます。三回交換です。
(質問のつづき) ミッドぺリックL135-20使っていますが、ブドウ糖はどのくらい吸収されてるのでしょうか？糖尿病になってしまいますか？ [回答] ミッドペリックL135は、その数字が示すようにブドウ糖が1.35％含まれています。...
［Q413］腹膜透析導入をしてから、痩せてきてしまっています。 透析治療を受けている人は、必ずBUN、尿酸、カリウム、リンの数値は下がっているのですか？
(質問のつづき) 透析していて数値が高い人はいますか？ １日の１６００～１７５０kcalで、タンパク質が５０～６０gと決められているのですが、カロリーは1900位摂るようにしています。 タンパク質は、減らしていこうと思います。 [回答]...
［Q408］透析をして1年半になりますが、最近具合が悪い事が多くなっています。3時間半の血液透析で、血管痛、透析中血圧低下、頭痛が毎回おきます。
(質問のつづき) 痛みや血圧で最後まで透析ができず、途中で終わらせることもあります。透析をしてもよくならないので、鬱気味にもなってます。一度大きな大学病院で、原因を見ていただく事などは出来るのでしょうか？ [回答] 透析完了前にお体が大変になってしまうとのことですから、なん...
［Q407］透析治療をして1年半になりますが、最近具合が悪い事が多くなってます。3時間半の血液透析で血管痛、透析中血圧低下、頭痛が毎回おきます。
(質問のつづき) 痛みや血圧で最後まで透析治療ができず、途中で終わらせることもあります。透析治療をしてもよくならないので、鬱気味にもなってます。一度大きな大学病院で、原因をみていただく事などは出来るのでしょうか？ [回答]...
［Q406］以前、透析治療を受けている母が、血圧が低いために十分な除水ができないという質問をさせていただきました。
(質問のつづき) ２週間程前から３００mlしか水が引けなくなり、足のむくみもひどく、呼吸が苦しく、体力が一気に落ち、立ち上がることもできなくなりました。 主治医の先生から１年は持たないだろうとお聞きしショックを受けましたが本人はその状態は知りません。...
［Q404］84歳の母は、透析治療を病院で初めて４年目になります 血管が細く二か月前に三か月ごとのバルーンから急きょ人工血管になりました。
(質問のつづき) そのころから特に毎日の血圧も低く（９０－７６、高くても１００－８７）、透析治療中も低血圧で引けず毎回少しずつ残るようになり、 先日は１５００引けませんでした。 本人はドライウエイト２９とかなりやせていて食事の量も少なく体力がなく、足の血流も悪く腰から下が今...
［Q403］ＰＴＡを行う場合、自己血管よりも人工血管の方が痛みは小さいものですか。また、ＰＴＡは痛いと聞きますが、局所麻酔をしない施設が多いと聞きます。それはなぜですか？
[回答] ●ＰＴＡの痛みについて ＰＴＡの痛みは、自己血管であっても人工血管であっても、あまり変わらないようです。 痛みに対する個人差が大きいことは穿刺と同じで、ＰＴＡを行っても、ほとんど痛みを訴えない方もいらっしゃいます。 ●局所麻酔について...