[Q146]家族が透析をしている施設に不安があります。針を刺すときや、返血するときも手袋をしません。また、透析中に患者に対してお菓子、コーヒー、飴、ジュースを出すのは当たり前です。
(質問のつづき) せっかく家族が食事療法に協力しようとしているのにどういうことなのか理解できません。 [回答] ●良好なコミュニケーションが築かれることを祈っています 質問にお答えする前に、一言、申し上げます。 ご質問を拝見しますと、主治医の先生や透析室のスタッフとの...
[Q142]右腕にシャントがありますが、交通事故で右腕を骨折しました。現在は左足にカテーテルを入れ透析を行ってます。今後の対策はどのようにしたらいいのでしょうか?
[回答] シャントがなくなってしまうと透析治療をお受けになることができなくなります。 これは大変なことです。 現在は足の付け根のところにカテーテルを入れているとのことですが、 このカテーテルで長期間透析を続けることはできませんから、...
[Q138]透析中に血圧が下がってショック状態になったとき、薬剤の点滴薬プレドパを使わないで、グリセオールを使うのはなぜですか?使ってはいけない理由があるのですか?
[回答] ●ショック状態になる原因について 血圧が下がってショック状態になる原因として、 1)何らかの原因により心臓の機能が急に悪くなったとき(たとえば心筋梗塞など) 2)循環している血液の量が減ってしまったとき(たとえばケガによる出血など) 3)その他 があります。...
[Q135]透析治療後に、体に力が入らなくなり、歩くことも大変です。
[回答] 透析治療の後に力が入りにくい、とのことですが、透析治療終了から時間が たてば、たとえば透析の次に日には体調は回復しているのでしょうか? もしそうだとすると、透析治療が引き金になって体に力が入らなくなっている、 ということになります。...
[Q131]現在、IgA腎症が原因で透析中で腎移植を検討しています。腎移植しても再発しないか心配です。
[回答] ●IgA腎症は比較的再発しやすい 腎移植をお受けになったあと、その腎臓の機能が低下して、再び透析が必要と なる原因として、大きく2つものがあげられます。 1つが、拒絶反応。 もう1つが、もともと腎臓を悪くされた原因(原疾患)の再発です。...
[Q128]HDFでサブラッド6リットル時間半透析しています。しばらくは顔色も良くなってきていたのですが、最近は顔色が少しくすんできた気がして気になっています。
(質問のつづき) サブラッドの量を増やす等、改善方法はあるでしょうか? [回答] なかなか難しいご質問です。 透析をお受けになっている方の色素沈着は、ベータメラニン 刺激ホルモンという物質が原因となっているらしいのですが、 きちんとした原因は不明のままなのです。...
[Q125]人工透析は、一度開始すると生涯行い続けなければならないものなのでしょうか?
[回答] 透析は「腎不全」の治療です。 透析治療は、血液の中にたまっている尿毒素=老廃物を除去することによって、 体内の環境を少しでもよくしようとする治療です。 腎不全には、「急性腎不全」と「慢性腎不全」とがあります。 どちらの腎不全であっても、...
[Q121]糖尿病の人が透析に入ると普通の人並みに血糖値がさがるのは何故ですか?
[回答] 糖尿病から腎臓を悪くされて、透析を始められる方が増加していますが、 その際に、ご質問にあるように、血糖のコントロールがよくなってくることが しばしば経験されます。 これは、血糖を下げるホルモンであるインスリンが、「長持ち」をしてくれて よく働くようになるためです。...
[Q117]透析中、血圧が低下する前兆で体が熱くなり汗が出る事があります。なぜ体が熱くなるのでしょうか?
[回答] これは推測でしかないのですが、 (1) 透析で血圧が低下する仕組み (2) その血圧低下を防ごうとする仕組み の両方の仕組みが相互に影響している可能性があると思います。 ●透析で血圧が下がる原因 この原因には大きく分けて2つあります。...
[Q114]家庭透析のメリット、デメリットを教えてください。
[回答] ●家庭透析とは 家庭透析は文字通り、家庭(ご自宅)で血液透析をおこなう在宅医療です。 お仕事を積極的にされていて、十分な透析時間が確保できない方などには、 とてもいい治療の方法です。 透析の機械(コンソールといいます)はレンタルされます。...