[Q224]85歳の祖母が先生から透析治療をすすめられました。このまま放っておけば尿毒症になる事は分かっています。
(質問のつづき) 透析をすると苦痛で意識がなくなる事もあると言われましたが そのような事もあるのでしょうか? [回答] ●90歳で通院透析をなさっている方も お祖母様は85歳ということですが、私どものクリニックでは以前90歳で 通院透析をされている方もいらっしゃいました。...
[Q223]血液検査の結果で、カリウムの結果が 透析前5.8→透析後4.6でした。何回か透析の度にカリウムの数値を図ってもらったところ4.1や3.8でした。
(質問のつづき) 食事に今まで以上に気をつけてもこのぐらいまでしか下がりません。 以前までは、3.5ぐらいまで引けていました。 ダイアライザーに問題があるのでしょうか? [回答] ●透析後のカリウムの数値について ご心配をされているように、透析後のカリウムが4.6というのは...
[Q219]父が慢性腎不全で5年ほど食事療法を続けていますが、状態が急変し、右足付け根静脈から管を入れて除水、血液透析になりました。
(質問のつづき) 最近、血液検査でCRPと白血球数が高く、管を入れたところから細菌が 入ってしまったようです。 今後、足の付け根で透析を続けているとまた感染の危険性が心配です。 また、シャントをつくるということはしないものなのでしょうか。 [回答]...
[Q211]透析を始めて約4年になる30代後半(女)です。現在5時間透析を週3日しています。旅行先の病院で5時間の透析をお願いしましたが「5時間も透析をする意味がない」と言われてしまいました。
(質問のつづき) 今かかっている病院に、長時間透析をした方が体にいいと 言われたのですが、実際はどうなんでしょうか。 ダイアライザーの進歩で短い時間でも良いのでしょうか? [回答] まず結論から申し上げれば、私は長時間透析の方がよいと考えています。...
[Q205]最近、透析中の血圧が高いのが気になっています(透析中158/122:透析前160/90)。特に下の血圧が気になります。
(質問のつづき) 主治医に相談し、降圧剤が増え、ドライウェイトが減りましたが、 それでも下の血圧は下がりません(140/120)。原因として考えられることを教えてください。 [回答] ●血圧について ご存じの通り、血圧には上の血圧(収縮期血圧)と...
[Q198]透析をはじめて6年。心疾患があり、先日、ダイアライザーを変更するといわれました。ダイアライザーの種類はどのようにして決まるのでしょうか?
(質問のつづき) また、変えることのメリット、デメリットはあるのでしょうか? [回答] ●ダイアライザーを変更する意味 ダイアライザーの変更には大きく分けて、二つあります。 一つは、大きさを変えること。 もう一つは、膜の種類など、ダイアライザーの銘柄を変えることです。...
[Q193]腎不全になった祖母が、病院から血液透析と腹膜透析を 同時にすることをすすめられています。両治療を同時に行うことはできるのでしょうか?
(質問のつづき) 時間の制約が増えたり、食事制限が行われるのではないかと心配です。 [回答] ●血液透析と腹膜透析との併用療法 血液透析と腹膜透析との併用療法ですが、確かにそういうやり方があります。 しかも、近年、この方法が腎不全の治療方法として優れている、...
[Q184]76歳の母は透析3年目になります。最近、冷や汗がでて低血圧、低血糖になり意識がなくなりましたが、水分を増やしすぐ回復しました。
(質問のつづき) 除水量が多かったかも知れないとの病院側の説明ですが納得できませんでした。ドライウエイトの根拠もわかりませんし納得もできていませんでした。誰にも聞けず困っています。教えていただけますか? [回答] ● ドライウェイトの根拠について...
[Q179]透析をしている母が透析をして帰ってくると口からひどい消毒液の匂いがします。本人曰く、体の中から消毒液が出ているような感じで食事の味もわからなくなるぐらいです。
(質問のつづき) 原因と何か良い方法があれば教えてください。 [質問No.179] ●消毒液そのものの"におい"ではない 透析が必要なくらい腎臓が悪くなると、味やにおいがわかりにくくなることが あります。また、「口の中がまずい」とおっしゃる方もおいでです。...
[Q174]透析後、血圧が下がり直ぐに帰れません。どうすれば、早く帰られるようになりますか。
[回答] ● まずは体重の増加の確認を このような悩みをお持ちの方が少なくないのですが、 まず体重の増加が多くないのかどうかを、 確認していただきたいと思います。 透析と透析との間で、体重が増えてしまうと、 1回の透析でひかなければならない水分の量が増えて、...