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透析とは?

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このQ&Aは、あなたが主治医の先生の診療・指示にしたがって治療していただくことを前提として掲載しています。あくまでもひとつの参考資料としてご利用いただきますようお願いいたします。
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透析が必要なほど進行してしまった腎不全の合併症
「透析をしていると体がとてもかゆくなったりします。」「透析をしているため血が止まりにくい。」というような言い方は珍しくないというのが現状です。本来は「腎臓が悪くなると・・・」というべきです。
合併症についても「透析の合併症」のように、あたかも透析という治療をしていることに対しての合併症であるかのような記述も珍しくありません。
透析を行うから起きてくる症状といえば、治療中の頭痛(不均衡症候群)、やはり治療中あるいは治療直後の低血圧、治療後の倦怠感くらいでしょう。しかも、これらに関してはある程度対策が可能ですから、副作用という言葉もふさわしくないかも知れません。
正確にいいますと「透析が必要なほど進行してしまった腎不全の合併症」ということになります。
しかし、これはあまりに長い言い回しになり医療者自身が「透析の合併症」などと言ってしまっています。
これでは、正確に伝わるはずもありません。また透析医療への誤解も生んでしまいます。まず最初に医療者が反省をしなければなりません。
本サイトでも、そのような言い回しをあらためて、徐々にですが修正をしていきたいと思います。
Q6. 皮膚のかゆみが強いのですが、これは腎不全と関係があるのですか?透析をしていくと治るものなのでしょうか? →アドバイス
Q13. 透析と合併症にはどのような関係があるのでしょうか?→アドバイス
Q16. 色素沈着を防ぐことはできるのでしょうか?→アドバイス
Q20. 最近、視力の低下があるような気がしてなりません。 また、耳鳴りを感じたり、口の苦味が抜けないような気もします。 これは透析をしているためでしょうか? →アドバイス
Q21. いらいら感が強くなってきたと相談したところ、ダイアライザーが、FBからBS−Uに変更になりました。 違いはどこにあるのでしょうか?血液検査では効果が感じられないのですが? →アドバイス
Q29. 最近透析をはじめました。シャント側の腕に真っ赤な湿疹ができてしまいました。透析特有の症状でしょうか? →アドバイス
Q31. 足がムズムズ、イライラするのですが、どうしたらいいでしょうか? →アドバイス
Q35. 一日中、しゃっくりがとまりません。とめる方法はないでしょうか。 →アドバイス
Q38. やせることは心配ないでしょうか? →アドバイス
Q39. 透析をした夜、激しい足のつり、痛みをともない、寝つかれないことがしばしばあります。 予測される原因と対処方法を教えてください。 →アドバイス
Q40. 石灰化とはどういうことでしょうか?治るのでしょうか? →アドバイス
Q41. 透析熱とその原因について教えてください。 →アドバイス
Q44. 家族が透析を受けています。 就寝中に突然気持ち悪くなり吐いたりしています。 透析中にも似たような症状があり、その時は血圧が急に下がっていたといっています。 命にかかわるものでしょうか?こんな事はおこるものなんですか? →アドバイス
Q47. あまり水分を摂取していないのにむくみがすぐ顔に出ます。なぜでしょうか? →アドバイス
Q50. 透析は血の中の水分を抜くということは理解できます。この水分というのは、細かく言うと何のことでしょうか?胸に水がたまるというのは、何処にたまっているのでしょうか? →アドバイス
Q52. 風邪が治りにくいように感じます。そんなことはあるのですか?また、風邪の予防についても教えてください。 →アドバイス
Q53. 透析後に身体がだるくなることがあります。原因として考えられるものを教えてください。 →アドバイス
Q64. 降圧剤を飲んでいますが、血圧が安定しません。高血圧の対処方法について教えてください。 →アドバイス
Q72. 低血圧の対処法について教えてください。 →アドバイス
Q73. 透析をしている人は難聴になりやすいのでしょうか? →アドバイス
Q78. 呼吸が苦しくなることがあります。何故でしょうか? →アドバイス
Q79. 口の中に出血することが時々あります。何故でしょうか? →アドバイス
Q93. 尿毒症の合併症にはどのようなものがありますか?透析をしっかり受けていれば発症しませんか? →アドバイス
Q95. 口臭がきつくなったように感じます。何か原因があるのでしょうか? →アドバイス
Q103. 歩くときに膝が痛く、段差があるとひどく痛みます。合併症なのでしょうか? →アドバイス
Q104. 手足がしびれて寒気がします。また心拍がゆっくりになる気がします。これは、腎不全からくる合併症なのでしょうか? →アドバイス
Q107. 透析を10年以上していますが、ここ1年ほど不眠症で困っています。 →アドバイス
Q115. たまに舌の感覚がなくなることがあります。なぜでしょうか? →アドバイス
Q116. 15年程腹膜透析をした後、半年前から血液透析になりました。胃の下が膨らみ、ときどき吐いてしまいます。腹痛もあります。腸の壁が厚くなって腸が働かなくなっているといわれました。改善方法はないのでしょうか? →アドバイス
Q126. 最近、ぶつけた覚えもないのに、内もも、ひざに内出血があります。透析をしていると、内出血しやすいと聞いたことがあるのですが本当ですか? →アドバイス
Q127. 透析歴17年です。尿は全く出ないのですが排便時に残尿感があり血尿が出ました。合併症でしょうか? →アドバイス
Q130. 透析を長く続けていると、動脈硬化で心臓が弱り、心臓疾患を 合併することがあると聞いたのですが本当ですか? →アドバイス
Q132. 肺に水が溜まっていて、深い呼吸ができず、眠れません。透析治療をすると多少改善されるようです。食事の量も激減しています。改善方法はあるのでしょうか。 →アドバイス
Q133. 透析治療をしている人におすすめの運動法は? →アドバイス
Q134. 透析治療2年目です。時々(3ヶ月に1回くらい)肩、ひじ、腰のどこかが痛みます。接骨院にいったところカルシウムが溶け出して痛むとの診断を受け、シップをしていれば大丈夫と言われました。 →アドバイス
Q135. 透析治療後に、体に力が入らなくなり、歩くことも大変です。 →アドバイス
Q154. カリウムが6.0と高めになり、悩んでいます。 いままでカリウムが5.0よりあがったことはありません。 栄養士さんとともに食事管理を厳密にしているつもりです。 →アドバイス
Q173. 透析患者の血圧は、どれくらいでコントロールしていけばいいですか? →アドバイス
Q177. 父が透析をうけていて透析中、後に「灼熱感がある!」と言うのです。 看護師さんに言っているのですが変わらないとの事。 透析の機械の温度はどれぐらいまで下げる事ができるのですか? →アドバイス
Q183. 透析をはじめてから3年、ずっと肌があれています。 髪の毛もたくさん抜けますし、足のすね毛も一部ですが抜けたり切れたりします。 一度通院先の先生に相談しましたが「それは仕方ない」とのことでした。 なんとか防ぐ方法はありませんか? →アドバイス
Q188. 母が透析治療を始めて数ヶ月になりますが、軟便と下痢を 繰り返して悩んでいます。 先生も看護師さんも下痢止めをあげるから気にしないで おっしゃるのですが、とても不安です。 食事の最中に吐き気がするのも気になります。 食べた物を毎回吐くのではなく、ムカムカが続き 少し収まらないと食事が出来ません。 →アドバイス
Q192. 透析5年目の父(左の半身不随)のことで相談です。 シャントの手術をして以来、血圧が高い日が続いています。 高いと上が220〜260という数値で血圧を下げる薬は 出されていますが、やはり一時的に効いているだけのようです。 また、シャントは右腕で血圧は右足で測っているのですが足で測る事で 血圧の数値の誤差は有るのでしょうか? →アドバイス
Q196. 眠ろうとすると足が熱くなってきて眠れません。 冬は扇風機でも何とか冷やせますが、暑くなるとアイスノンでもあまり冷えません。 →アドバイス
Q200. 家族が透析治療をはじめました。 心臓の合併症とはどのようなものなのでしょうか? →アドバイス
Q204. 家族が透析治療をはじめました。 心臓の合併症とはどのようなものなのでしょうか? →アドバイス
Q208. 妻のことで相談です。 血液透析を3年後、腹膜透析を行い10年目を迎えようとしています。 ここ1〜2年は週に1度血液透析も行っています。 最近、足が痛いとか少し歩いただけで心臓がバクバクすると言います。 →アドバイス
Q215. 60歳になる父は、長い間、慢性腎不全と 狭心症(心筋梗塞で一度倒れています)を患っており、 それぞれ異なる病院にかかっています。 心臓の担当医に人工透析になると心臓の発作がでた場合、 手術は出来ないと断言されたのですが本当でしょうか? →アドバイス
Q217. 74歳の父が先月から透析をはじめました。 腹水がたまってかなり大きくお腹が膨らんでいます。 先生によると腎臓や他の臓器にも水泡が見られるそうです。 それが破れて血尿が出て輸血もしました。 動かないほうがよいと言う事で寝たきり状態です。 症状は熱や血圧低下で苦しいときや平熱で食事もできる時 ところころ変わります。 今後、症状の改善の希望があるのか、すごく不安です。 →アドバイス
Q220. 家内(63歳)は30年来の糖尿病患者。透析暦10年です。 1ヶ月程前から左こめかみの辺りに頭痛があります。 寝ていると治まるのですが、起き上がると猛烈に痛みます。 大学病院でMRI、CT検査を受けましたが、外科的には 問題ないということでした。 →アドバイス

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