透析Q&A

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Q430.

多発性膿胞腎により今年の8ヶ月前から透析始めました。 火木土の4時間透析を行ってるのですが、 最近月曜、火曜の午前中あたりに、手足のしびれが出ます。 それもデスクに座って動かない時間があると発生します。 動いていると出ません。これは何が原因なのでしょうか。

難しいご質問です。

●水分と尿毒素とカリウムが貯まっている状態

火木土の透析をお受けになっている、とのことですので、月曜・火曜は透析から一番間隔が空いている時間帯です。
そうすると、水分と尿毒素とカリウムが貯まっている状態と言うことになります。

ですが、透析を始められたのが8ヶ月前からなので、まだオシッコがかなり出ていると思われます。

つまり、それほど透析間で体重が増えていないと推測するのですが、いかがでしょうか?

また、オシッコの量が出ている方の場合、それほどカリウムが高くならないことが多いのです。

血液検査の結果をチェックしてみてください。
カリウムが5.5以下であれば、自覚症状がでることは、まずありません。

尿毒素が原因でしびれるとしても(実際にはあまりないことです)、透析をお受けになっている方では、そうした症状が出ないように透析条件(ダイアライザーや血流や透析時間など)を設定されているはずですから、尿毒素が原因、というのも考えにくい、と言うことになります。

●頚椎の変化によって手足がしびれることも

腎臓が悪くなって透析をお受けになっていることとは関係のない、しびれ感もあります。

たとえば、頚椎(首の骨です)に変化があって、手足がしびれることがあります。
ですが、この場合には、月曜・火曜に症状が出やすいということの説明ができません。

ですから、曜日によって症状が変化する場合には、やはり腎臓・透析に関連した症状であろうと考えます。

はっきりした回答ができずに申し訳ありません。
症状が悪くなってくるようでしたら、主治医の先生と相談をされて、神経内科や整形外科を受診されることをお勧めいたします。

[回答日 2016/8/15]

 

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