透析Q&A

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Q418.

父が透析治療を受けています。2ヶ月ほど前から左足のかかとからアキレス腱にかけて激しい足の傷みがあるようです。病院でも原因不明なため、痛み止めの薬しか対処してもらえません。痛みを無くす治療や対処方法は、ないのでしょうか?

大切なお父様が、左かかと周囲の痛みに苦しんでおられるとのことでご心配のことと拝察いたします。

踵からアキレス腱にかけての痛み、とのことですが、すでに病院で検査をお受けになっているとのことですので、骨や関節のトラブル、たとえば骨折・脱臼・捻挫などはないことが確認されているものと判断して、お答えさせていただきます。

透析治療をお受けになっている方で、足の周囲に時々見られるのは、アキレス腱炎、踵の骨膜炎、足底筋膜炎などの痛みです。
すべてに「炎」が付くことからお分かりいただけるように、「炎症」が関与しているものと考えられているのですが、他の炎症に見られるように、腫れたり熱を持ったりはしないこともしばしばあります。

これらはレントゲン写真では写りませんので、どちらかというと臨床診断、つまり、検査ではなくて症状や経過から診断されるのですが、原因はよくわかっておらず、おそらく尿毒素のせいであろう、と推定されている程度です。

お父様の症状がこれらの炎症による痛みによるものかどうかは不明なのですが、もしこれらによるものであれば2−3か月で自然に痛みが止まってくることが多く、それまでは痛み止め(鎮痛剤)で対処をしながらできるだけ尿毒素をたくさん除去できるように、透析条件を考えていきます。

まずは診断をつけることが最初なのですが、原因が不明で、診断がつかない痛みが少なくないことをお分かりいただきたいと存じます。
主治医の先生とよく相談をされて、今後の検査方針・治療方針をお決めになってください。

[回答日 2016/2/12]

 

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