透析Q&A

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Q400.

腹膜透析をして1年程になります。 最近になって、閉塞性動脈硬化症が悪化し、足の親指に黒いかさぶたのようなもの(壊疽?)が出ています。 現在はフットケアを受けています。 以前から、血液の流れを良くするお薬を飲んでいました。 主治医の先生がおっしゃるには、腹膜透析は血糖値が高くなるからと腹膜透析が続けられないような説明をされました。 腹膜透析は続けられませんか?

●腹膜透析の継続について

糖尿病から腎臓を悪くされたと推察してお答えさせて頂きます。

閉塞性動脈硬化症(「末梢動脈疾患」という呼び方になってきています)は、糖尿病の方に多い合併症であり、血糖のコントロールがとても重要です。

そして、腹膜透析では、透析液からブドウ糖が体内に吸収されるため、血糖値が高くなりやすいのは事実です。

けれども、きちんと血糖値を下げることができればよいわけで、閉塞性動脈硬化症があるから、腹膜透析ができなくなる、ということはありません。

確かに、腹膜透析よりも血液透析の方が血糖のコントロールはしやすいという感触はありますが、腹膜透析でも食事療法と薬物療法をきちんとすれば血糖もいい値にすることができるはずです。

●フットケアについて

フットケアは是非継続してください。
また、血液の流れをよくするお薬、末梢血管を拡げる作用のあるお薬もお続けになってください。

腹膜透析が続けられないということはないと思います。
主治医の先生とよく相談をしてみてください。

[回答日 2015/5/12]

 

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