透析Q&A

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Q277.

義母が透析を受けて14年目になります。先月シャント手術をしました。瘤がへこみ喜んでいたのですが、透析をするたびにシャント部に痛みがあると言って透析が辛いと言い出しました。先生に相談したところ、痛み止めを塗って透析して下さいというお話しだったそうです。最近は手に力も入らないと言っていました。心配なので他の病院で診てもらえないか探しているところです。

●シャント部の痛みについて

血液透析を行う際に、血管が痛んで治療の継続が難しくなることが、時々経験されます。
原因はよく分かっていないのですが「血管痛」などと呼ばれています。
穿刺をした部分が痛む場合と、穿刺したところではない血管が痛む場合とがあります。

対処としては、ご質問のメールにあるように、痛み止めの塗り薬を使ったり、穿刺部位を変えてみたり、場合によっては痛み止めの飲み薬を使ったりしますが、どれも決定的に痛みを軽減してくれるものではないようです。

あまり痛みが強い場合には、シャントの作り直しが検討されることもあります。

ご質問を拝見しますと、お母様の痛みはシャント手術をお受けになってから出てきたようなのですが、手術は瘤をとる手術だったのでしょうか?
もしそうだとすると、シャント血管の走行や穿刺をする場所は手術前とほぼ同じなのですから、手術が痛みの誘因となったとは考えにくいことになります。

もし、手術が瘤をとるだけではなく、シャント血管の走行まで変わるようなものでしたら、従来と穿刺部位が変わったりしますから、これまでなかった痛みが出る可能性はあります。

●今後の対処方法について

今後の対処ですが、あまり痛みがひどい場合は、上に書きましたようにシャントの作り直しも考える必要がありますので、主治医の先生と相談をして、場合によってはシャントを専門にされている 先生を受診される方がよいかも知れません。

他の病院を探しているとのことですが、「お近くでシャントを得意にされている先生がいる病院はどこか?」といった情報は主治医の先生が詳しいと思いますので、まずは主治医の先生と相談をされることをお勧めします。


[回答日 2010/10/27]

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